Implanturi dentare: de ce nu sunt garantate pe viață? Dr. Rareș Buduru, medic stomatolog cu o experiență de peste 23 de ani a răspuns într-o emisiune moderată de dr. Laura Ilian la cele mai frecvente întrebări primite de la pacienți pe tema implanturilor dentare.
Dr. Rareș Buduru, medic specialist în chirurgie dento-alveolară, a clarificat mai multe mituri privind garanția, analizele necesare, contraindicațiile și importanța controalelor regulate în cazul implanturilor.
Ce sunt implanturi dentare și ce înseamnă „garanție”?
Implanturile dentare sunt dispozitive biocompatibile inserate în os pentru a susține reconstrucții protetice. Dr. Rareș Buduru subliniază că, deși implanturile au o rată de succes foarte mare pe termen lung, nu pot fi garantate „pe viață” din cauza variabilității biologice a fiecărui pacient.
Producătorii pot oferi garanții pentru componenta tehnică (implantul în sine), dar nu pot controla factorii biologici și comportamentali care influențează integrarea și longevitatea tratamentului.
Analize și imagistică înainte de implanturi dentare
Înainte de orice intervenție, este esențială o evaluare clinică și radiologică. Dr. Rareș Buduru recomandă un CT dentar (CBCT) pentru a aprecia calitatea și volumul osului — informații indispensabile pentru planificare.
Analizele de sânge se aleg individualizat: hemoleucogramă, glicemie, hemoglobină glicozilată, VSH, timpi de coagulare sau profil lipidic, în funcție de istoricul pacienților.
Pacienții diabetici trebuie evaluați atent: valori ale hemoglobinei glicozilate între aproximativ 5 și 7% permit, în general, proceduri cu risc moderat; valori mult mai mari impun prudență.
Contraindicații și factori de risc
Implanturile nu sunt pentru oricine. Sunt contraindicări relative sau absolute: diabet necontrolat, boli autoimune active, tratamente oncologice recente, tratament cu bisfosfonați intravenoși (risc de osteonecroză), igienă orală deficitară, fumat intens și bruxism sever. Osteoporoza în sine nu exclude implantarea dacă este stabilă și monitorizată, însă tratamentele pentru osteoporoză cu bisfosfonați pot complica procesul. Evaluarea atentă și colaborarea cu medicul curant sunt esențiale.
Succesul pe termen lung și complicațiile: peri-implantita
Studiile arată rate de succes ridicate la 10 ani (aproximativ 90–95%), dar „succes” înseamnă mai mult decât prezența fizică a implantului: include integrarea funcțională, aspectul estetic și absența complicațiilor.
Peri-implantita, inflamația țesuturilor din jurul implantului similară bolii parodontale, este o complicație frecvent discutată. Semnele sunt sângerare la periaj, gingie roșie sau umflată și durere; evaluarea clinică și imagistică (radiologică) sunt necesare pentru a stabili gradul de afectare și tratamentul potrivit.
Întreținere și controale recomandate
Contrar unor așteptări, implantul nu scutește pacientul de vizite la stomatolog. Dr. Rareș Buduru recomandă controale la șase luni pentru pacienții fără risc și la 3–4 luni pentru cei fumători, bruxomani sau cu istoric parodontal.
Igiena orală corectă, controalele periodice și intervenția rapidă la primele semne de inflamație sunt decisive pentru longevitate.
Pe scurt, alegerea de a pune implanturi dentare trebuie făcută după o analiză clinică și imagistică atentă, cu o schemă de analize personalizată și luând în calcul factorii medicali și comportamentali ai pacientului.
Dr. Rareș Buduru insistă pe colaborarea în echipă (inclusiv cu parodontologul și medicul curant) și pe importanța informării corecte a pacientului pentru a avea așteptări realiste.