În tratamentul aritmiilor cardiace de cele mai multe ori tratamentul medicamentos nu este suficient și este necesară implantarea unui defibrilator cardiac sau stimulator cardiac (pacemakerul). Dr. Popa Iulia, medic primar cardiolog la spitalul Ares, a vorbit pe larg despre acest subiect cu Reporter Medical. 

Ce sunt aritmiile cardiace

În mod normal, inima bate regulat. Orice abatere de la acest ritm regulat definește o aritmie cardiacă. Aritmiile cardiace pot definite în funcție de frecvența cardiacă și de locul unde sunt generate.

Vom vorbi astfel despre bradiaritmii, atunci când inima bate mai rar, sau tahiaritmii, atunci când inima bate prea repede.

De asemenea, în funcție de locul în care sunt generate, pot fi aritmii supraventriculare, care apar la nivelul camerelor de sus ale inimii, denumite atrii, și vetriculare, cele care sunt generate în camerele de jos ale inimii, denumite ventriculi.

Aritmii cardiace – tratament

Tratamentul depinde de tipul și de gravitatea aritmiei, dar poate include medicamente sau dispozitive electrice cum ar fi stimulatorul cardiac permanent sau pacemakerul și defibrilatorul cardiac.

Rolul stimulatorului cardiac și al defibrilatorului cardiac

Stimulatorul cardiac (pacemakerul) este un dispozitiv electronic al cărui rol este de a emite un impuls electric, cu o anumită frecvență programată, pentru a realiza contracția mușchiului inimii. Acesta ajută la menținerea unui ritm cardiac normal.

Defibrilatorul cardiac este la bază un stimulator cardiac cu o funcție specială și extrem de importantă, aceea de defibrilare.

Acest dispozitiv poate să vadă atunci când pacientul dezvoltă o aritmie care îi pune viața în pericol și să oprească această tulburare de ritm prin administrarea unui șoc electric intern, salvând astfel viața pacientului.

Procedura de implantare a stimulatorului cardiac și a defibrilatorului cardiac

Procedura de implantare a acestor dispozitive este relativ simplă și se face sub anestezie locală.

Implantarea unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator cardiac, implică introducerea prin sistemul venos a uneia sau mai multor sonde până la nivelul inimii.

Aceste sonde vor fii conectate ulterior la dispozitivul cardiac. Acest dispozitiv cardiac va fi plasat într-un buzunar special pentru el.

Se face o incizie la nivel subclavicular și se realizează abordul vascular.

Odată realizat abordul venos, se introduce sonda sau sondele de cardiostimulare, respectiv de defibrilare până la inimă, unde se fixează. Apoi, sondele se conectează la dispozitivul cardiac.

Aparatul împreună cu sonda se poziționează într-un buzunar subcutanat, deasupra mușchiului pectoral.

Stimulatorul cardiac, defibrilatorul cardiac – durată de viață

Durata de viață a dispozitivelor poate varia.

În condiții optime de funcționare, durata de viață poate ajunge la 13-14 ani, în cazul unui stimulator cardiac, și 8-9 ani, în cazul defibrilatorului cardiac.

Viața după implantarea unui dispozitiv cardiac

După implantarea unui astfel de dispozitiv, pacientul poate avea o viață normală și activă, cu unele restricții.

Aparatele noi sunt RMN compatibile, însă înainte efectuării RMN-ului acestea trebuie programate.

Se evită folosirea aparatelor de sudură electrică, a expunerii la câmpuri electromagnetice, antene de mare amplitudine, a scanării prin porțile detectoare de metale, acestea putând modifica modul în care funcționează dispozitivul.